Адвантан
Инструкция по применению
Адвантан крем для наружного применения 0.1% 15 г №1 Байер/Интендис Мануфэкчуринг Италия
Латинское название
Advantan
Действующее вещество
Метилпреднизолона ацепонат*(Methylprednisoloni aceponas)
АТХ:
D07AC14 Метилпреднизолона ацепонат
Фармакологическая группа
Глюкокортикоиды
Нозологическая классификация (МКБ-10)
L20 Атопический дерматит
L22 Пеленочный дерматит
L23 Аллергический контактный дерматит
L25 Контактный дерматит неуточненный
L30.1 Дисгидроз [помфоликс]
L30.3 Инфекционный дерматит
L30.9 Дерматит неуточненный
Состав
Мазь для наружного применения 0,1 %, 1 г
активное вещество:
метилпреднизолона ацепонат 0,001 г
вспомогательные вещества: парафин белый мягкий — 0,35 г, парафин жидкий — 0,239 г, воск пчелиный белый — 0,04 г, эмульгатор Дехимулс Е — 0,07 г; вода очищенная — 0,3 г
Крем для наружного применения 1 г
активное вещество:
метилпреднизолона ацепонат 0,001 г
вспомогательные вещества: децилолеат; глицерина моностеарат; цетостеариловый спирт; твердый жир; софтизан 378; полиоксил-40-стеарат; глицерин 85%; динатрия эдетат; бензиловый спирт; бутилгидрокситолуол; вода очищенная
Описание лекарственной формы
Мазь: от белого до желтоватого цвета непрозрачная гомогенная.
Крем: белый или почти белый непрозрачный крем.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - глюкокортикоидное, противоаллергическое, противовоспалительное.
Фармакодинамика
Активный компонент препарата Адвантан — метилпреднизолона ацепонат — представляет собой негалогенизированный синтетический стероид. При наружном применении Адвантан подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, также как и реакции, связанные с усиленной пролиферацией, что приводит к уменьшению объективных симптомов (эритема, отек, лихенификация) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль).
При применении метилпреднизолона ацепоната наружно в эффективной дозировке системное действие минимально как у человека, так и у животных. После многократного нанесения Адвантана на большие поверхности (40–60% поверхности кожи), а также применении под окклюзионную повязку не отмечается нарушение функций надпочечников: уровень кортизола в плазме и его циркадный ритм остаются в пределах нормы, снижение уровня кортизола в суточной моче не происходит.В ходе клинических исследований при применении Адвантана до 12 нед у взрослых и до 4 нед у детей (в т.ч. раннего возраста) не было выявлено развития атрофии кожи, телеангиэктазий, стрий и угреподобных высыпаний.
Метилпреднизолона ацепонат (особенно его основной метаболит — 6α-метилпреднизолон-17-пропионат) связывается с внутриклеточными ГКС рецепторами. Стероидрецепторный комплекс взаимодействует с определенными участками ДНК, таким образом, вызывая серию биологических эффектов. В частности, связывание стероидрецепторного комплекса с ДНК-клетками иммунного ответа приводит к индукции синтеза макрокортина. Макрокортин ингибирует высвобождение арахидоновой кислоты и тем самым — образование медиаторов воспаления типа ПГ и ЛТ.Ингибирование ГКС синтеза вазодилатирующих ПГ и потенцирование сосудосуживающего действия адреналина, приводят к вазоконстрикторному эффекту.
Фармакокинетика
Метилпреднизолона ацепонат гидролизуется в эпидермисе и дерме. Главным и наиболее активным метаболитом является 6α-метилпреднизолон-17-пропионат, обладающий значительно более высоким сродством к кортикоидным рецепторам кожи, что указывает на наличие его биоактивации в коже.Интенсивность чрескожной абсорбции для мази и крема зависит от состояния кожи, лекарственной формы и способа применения (на открытый участок кожи или под окклюзионную повязку). Чрескожная абсорбция у подростков и взрослых, страдающих нейродермитом и псориазом, составляет менее 2,5%, что лишь незначительно выше по сравнению со здоровыми добровольцами (0,5–1,5%).
После попадания в системный кровоток 6α-метилпреднизолон-17-пропионат быстро конъюгируется с глюкуроновой кислотой и таким образом в форме 6α-метилпреднизолон-17-пропионат-21-глюкуронида инактивируется. Метаболиты метилпреднизолона ацепоната элиминируются главным образом почками с T1/2 около 16 ч. Метилпреднизолона ацепонат и его метаболиты не кумулируют в организме.
Показания
Мазь, крем
Воспалительные заболевания кожи, чувствительные к терапии топическими ГКС:атопический дерматит, нейродермит, детская экзема;
истинная экзема;микробная экзема;
профессиональная экзема;простой контактный дерматит;
аллергический (контактный) дерматит;дисгидротическая экзема.
Противопоказания
туберкулезный или сифилитический процессы в области нанесения препарата;вирусные заболевания (например ветряная оспа, опоясывающий лишай) в области нанесения препарата;
розацеа, периоральный дерматит в области нанесения препарата;детский возраст (до 4 мес);
кожные реакции на вакцинацию в области нанесения препарата;гиперчувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
При необходимости применения препарата Адвантан во время беременности и лактации следует тщательно взвешивать потенциальный риск и ожидаемую пользу лечения. В эти периоды не рекомендуется длительное применение препарата на обширных поверхностях кожи.У кормящих матерей препарат не должен наноситься на молочные железы.
Побочные действия
Обычно препарат хорошо переносится.Очень редко (менее чем в 0,01% случаев) могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. Если препарат применяют более 4 нед и/или на площади 10% и более поверхности тела, могут возникнуть следующие реакции: атрофия кожи, телеангиэктазии, стрии, акнеформные изменения кожи, системные эффекты, обусловленные абсорбцией ГКС. В ходе клинических исследований ни один из вышеперечисленных побочных эффектов не был отмечен при применении Адвантана до 12 нед у взрослых и до 4 нед у детей.
В редких случаях (0,01–0,1 %) может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.
Взаимодействие
Не описано.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям с 4-месячного возраста.
Препарат наносят 1 раз в сутки тонким слоем на пораженные участки кожи. Как правило, длительность непрерывного ежедневного лечения препаратом Адвантан не должна превышать 12 нед для взрослых и 4 нед для детей.Мазь
При подостром или хроническом течении воспалительных заболеваний кожи, не сопровождающихся мокнутием, необходима лекарственная форма с уравновешенным соотношением жира и воды. Мазь Адвантан оказывает лечебное действие, способствуя также устранению сухости кожи и восстановлению ее нормальной жирности.Крем
Так как крем представляет собой лекарственную форму с низким содержанием жира и высоким содержанием воды, он рекомендуется для лечения острых воспалительных процессов и мокнущей стадии экземы при очень жирной коже, а также при локализации процесса как на гладкой коже, так и на участках кожи, покрытых волосами.
Передозировка
При изучении острой токсичности метилпреднизолона ацепоната не было выявлено какого-либо риска острой интоксикации при чрезмерном однократном накожном применении (нанесение препарата на большую площадь при условиях, благоприятных для абсорбции) или непреднамеренном приеме внутрь.
При чрезмерно долгом и/или интенсивном местном применении ГКС может развиться атрофия кожи (истончение кожи, телеангиэктазии, стрии). В таких случаях препарат необходимо отменить.
Особые указания
При наличии бактериальных осложнений и/или дерматомикозов в дополнение к терапии Адвантаном необходимо проводить специфическое антибактериальное и/или антимикотическое лечение. Следует избегать попадания препарата в глаза.
Как и в случае применения системных ГКС, после наружного применения ГКС может развиться глаукома (например при применении больших доз или очень длительного применения окклюзионных повязок или нанесения на кожу вокруг глаз).Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций.
Не выявлено.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения, 0,1%. 5, 15, 20, 25, 30 и 50 г в алюминиевой, ламинированной ПЭ тубе, запечатанной мембраной, с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Тубу помещают в картонную пачку.Крем для наружного применения, 0,1%. 5, 15, 20, 25, 30 и 50, 100 г в алюминиевой, ламинированной ПЭ тубе, запечатанной мембраной, с навинчиваемым пластмассовым колпачком. Тубу помещают в картонную пачку.
Производитель
Интендис ГмбХ, Германия.10589, Берлин, ул. Макс-Дорн, 10, Германия.
Произведено Интендис Мануфэкчуринг СпА, Италия.20090, Сеграте, Милан, Италия, ул. Э. Шеринга, 21.
Intendis GmbH, Germany.Max-Dohrn-Str. 10, D-10589 Berlin, Germany.
Manufactured by Intendis Manufacturing SpA, Italy, ViaE. Schering, 21. 20090 Segrate, Milano, Italy.Дополнительную информацию можно получить по адресу:
107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18., стр. 2.Тел.: +7 (495) 232-11-41; факс: +7 (495) 232-11-43.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
